Lo scorso mese è stata pubblicata la Relazione del Ministero della salute sullo stato di attuazione delle politiche inerenti la prevenzione della cecità, l’educazione e la riabilitazione visiva (Legge 284/97). Anno 2015.
Sono 362 mila, secondo le stime dell’ISTAT, le persone prive della vista e circa un milione e mezzo gli ipovedenti.
Le cause dell’aumento dell’ipovisione sono molteplici. Al primo posto c’è il progressivo invecchiamento della popolazione che porta con sé una maggiore incidenza delle malattie oculari tipiche della senescenza.
La stessa evoluzione scientifica e tecnologica dell’oftalmologia oggi riduce il numero delle persone con cecità assoluta, ma conseguentemente aumentano quelle con residuo visivo parziale.
Infine, il miglioramento dell’assistenza neonatologica aumenta la sopravvivenza dei nati prematuri ma fa aumentare, come effetto correlato, l’incidenza di alcune patologie fra cui quelle correlate al visus.
Data l’importanza della diagnosi precoce rispetto alla possibilità di avviare un efficace intervento riabilitativo, il Macro obiettivo 2 (Prevenire le conseguenze dei disturbi neurosensoriali) del Piano Nazionale della Prevenzione (PNP) 2014-2018 individua proprio come strategia da perseguire l’attuazione dello screening oftalmologico (ma anche audiologico) neonatale in tutti i punti nascita del territorio nazionale.
Nella Relazione vengono illustrate dettagliatamente le attività svolte nell’anno 2015 dalla Sezione Italiana dell’Agenzia Internazionale per la Prevenzione della Cecità (IAPB Italia onlus) e dal Polo Nazionale di Servizi e Ricerca per la prevenzione della cecità e la riabilitazione visiva.
Tra le azioni realizzate dall’IAPB Italia, vi è per esempio la gestione, insieme all’Unione Italiana Ciechi e Ipovedenti, delle 15 Unità Mobili Oftalmiche usate per le campagne di prevenzione soprattutto nei centri particolarmente disagiati. I controlli oculistici sono rivolti prevalentemente a chi, per motivi di carattere culturale, economico o per disinformazione sanitaria, non si è mai sottoposto a una visita oculistica. Nel 2015, grazie alle Unità Mobili Oftalmiche, sono state visitate gratuitamente oltre 10.000 persone su tutto il territorio italiano.
Tra le attività del Polo Nazionale dei Servizi e Ricerca per la prevenzione della cecità e la riabilitazione visiva (Centro di collaborazione dell’OMS dal 2013), particolare risalto viene conferito all’organizzazione dell’International Consensus Conference per la definizione degli standard e dei modelli della riabilitazione visiva, svoltasi a Roma dal 9 al 12 dicembre 2015.
I servizi di riabilitazione visiva non dispongono di standard internazionali uniformemente riconosciuti; non esiste ancora consenso sul modello da seguire. Da qui la necessità di realizzare la prima Conferenza Internazionale dell’OMS di Consenso sul tema, coinvolgendo oltre 60 esperti internazionali provenienti da tutte le regioni dell’OMS, che hanno lavorato per definire gli standard della riabilitazione visiva (cosa fare, come farlo, per ottenere cosa) e per delineare gli specifici modelli da adottare nei vari Paesi, al fine di offrire degli strumenti utili a sviluppare i servizi sui territori.
Dall’analisi dei dati regionali raccolti Ministero della salute nel 2015 continua ad emergere, nel nostro Paese, una distribuzione territorialmente disomogenea dei Centri di Riabilitazione visiva, in termini di strutture e attività svolte. Ciò costringe le persone, e le famiglie, a spostarsi da una Regione all’altra per ricevere assistenza nel campo specifico delle minorazioni visive.
Vediamo insieme alcuni dati.
Le attività di riabilitazione visiva, svolte dalle Regioni nell’anno 2015, sono state finanziate per un totale complessivo di circa 180 mila euro, trasferite dal Ministero della salute.
I Centri riconosciuti (di cui nella Relazione si riporta l’elenco) risultano distribuiti territorialmente senza alcuna correlazione con la densità della popolazione.
Appare evidente una carenza di Centri dedicati a svolgere riabilitazione in età pediatrica, solo l’11,9% sono rivolti esclusivamente all’età evolutiva (in aumento rispetto al 2014, quando erano il 10,3%), mentre circa il 54% erogano servizi di riabilitazione visiva verso tutte le fasce di età. In particolare, Centri di eccellenza per la riabilitazione in età evolutiva si trovano solo nel Nord e parzialmente nel Centro Italia.
Sono 29.691 le persone che hanno fruito di trattamenti riabilitativi: un valore estremamente basso rispetto alla stima degli ipovedenti in Italia. Inoltre, si registra una sproporzione tra gli utenti in età pediatrica e quelli in età adulta, soprattutto senile, evidenziando una carenza di interventi per la riabilitazione dell’ipovedente adulto.
Infine, rispetto alla dotazione professionale, si rileva una precarietà del personale impiegato nella riabilitazione visiva (dei 117 ortottisti impiegati solo 21 sono i dipendenti dichiarati).
La Relazione sollecita quindi un’armonizzazione delle attività svolte su tutto il territorio nazionale, a partire da un comune metodo di raccolta dei dati, per arrivare allo scambio di buone pratiche, di modelli innovativi e di procedure standardizzate.
La pubblicazione di questo documento relativo al 2015 ha fornito l’occasione alla redazione di Condicio.it di implementare le informazioni contenute nel nostro data base. In particolare, allo scopo di offrire strumenti di analisi evolutiva, abbiamo ritenuto utile inserire tutte le Relazioni relative all’ultimo decennio (dalla Relazione 2005 alla Relazione 20015).
